Machtiging automatische incasso

Door het invullen van deze machtiging machtigt u TVA, tot wederopzegging of einde lidmaatschap, om de contributie in 3 termijnen van de door u opgegeven rekening te incasseren. Deze in incasso zal steeds plaatsvinden in de 4 week van de maanden januari, april en juli

Bevestiging e-mailadres E-mailadres waar de ingevulde antwoorden naartoe worden gestuurd.

Machtiging automatische incasso dmv van dit formulier verleent een lid toestemming om de contributie te mogen incasseren .

Akkoord met machtiging

Voornaam lid

Achternaam Lid

Geboortedatum

E-mailadres

KNLTB Bondsnummer

Bankrekeningnummer Vul hier uw IBAN-nummer in van uw bankrekening

Opslaan